阳光用药2009年3月9日上午举行的广州“阳光用药”电子监察系统演示会上，广东省纪委常委、省监察厅副厅长、省政府纠风办主任秦通海和广东省卫生厅副厅长廖新波、张寿生当场宣布：在成功实施药品“阳光采购”的基础上，珠三角九市公立医院今年底要全部建成与开通“阳光用药”电子监察系统，粤东粤西粤北2010年全面建成，尽快实现全省联网，以进一步规范医院用药，促进医德医风建设。
简介编辑本段回目录
“阳光用药”电子监察系统由用药监察数据采集、医生处方用药监察、药品使用在线监察、药品采购监察、统计分析、系统管理和数据交换巡回检测等多个子系统组成。
“阳光用药”电子监察系统最大的特点就是“阳光”、“ 公开”。 “阳光”就是透明，药品从集中采购产生结果、医院实际采购药品数量和价格、医生处方用药、到药品使用的全过程都可以“见得光”，让医方心中有数，患方心中有底。“公开”是不加隐蔽，每一位有处方权的医生、相关部门的工作人员和领导干部登陆电子监察系统后可以查阅系统内每一位医生的处方、医院用药的整体情况；定期开展处方点评工作，将点评结果进行公示，达到互相监督和自我约束的目的。要做好药品电子监察工作，必须突出“阳光”、“公开”二字，规范用药行为，促进合理用药，从源头上预防医药购销领域的商业贿赂，减轻患者的医药费用负担，切实维护患者利益。
特点编辑本段回目录
阳光用药一.监督面比较广
医疗机构的药品使用销售情况与中标药品的种类、价格等都纳入了监督范围，而且可以对不在招标采购范围的处方用药，或处方用药价格高于药品招标采购价格等“非常态化”现象及时进行提示、预警、询问、纠错、查处。
二.监督方式比较便捷
以前，要监测违规用药行为可能要花几个月的时间调查，现在只要点点鼠标，这些情况就能一目了然。
三.监督效果比较好
系统对医生的用药量和用药时间进行全方位监督，如果某位医生的用药量超过了参考用量，或者使用某种药的时间超过了7天，系统会给予提示。前段时间，某医院一位医生的处方就被系统查出了问题，在该医生两三个月的开药情况中，某种药的用量非常大，远超过了用药常规，经专家组的调查和评估，医院认定这位医生违规用药，对他处以取消处方权两个月的处分。
意义编辑本段回目录
阳光用药目前在一些医疗机构的医疗服务行为中，重复检查、滥用抗生素等用药等不规范行为还在一定程度上存在，个别医务人员的服务意识和服务态度不好，群众对此时有反映。在继续推进和规范药品“阳光采购”工作的同时，要在规范医疗机构的药品使用上取得新的突破。为此，推广广州市“阳光用药”在线电子监察系统意义重大。
一.有利于规范诊疗服务行为，促进合理用药，提升医院管理水平。
从广州市两所试点医院市第一人民医院和市红十字会医院使用“阳光用药”电子监察系统的情况介绍和演示的情况看，通过“阳光用药”电子监察系统，医院加强了对药品使用情况的动态监控，对医疗机构药品使用情况与采购情况进行比较分析，可以及时发现整个医院用药中“非常态化”现象并进行提示、预警、纠错，提高医院对药品的监管能力和水平。“阳光用药”系统根据《处方管理办法》以及医院管理规定等，对医生的处方进行适当限制，并通过处方点评、合理用药评价等内部监督制度，在医院中形成了提倡合理用药的主流导向，医务人员提高了合理用药意识，有效地规范了医生的用药行为，促进了合理用药，避免用药不规范行为。
二.有利于促进行业作风的改进，树立医疗行业良好形象。
医疗卫生是关系民生的大事，医疗卫生行业作风的好坏直接影响卫生行业的良好形象。诊疗服务中存在的用药不规范、过度治疗等问题，不仅仅是医疗行为不规范的问题，而且还会增加患者不合理的医药费用负责，严重影响医疗卫生行业形象。如何从机制和制度上防止和纠正不规范用药行为，广州市的“阳光用药”通过电子监察系统借助信息手段，将开方用药等管理和技术规范的有关规定电子化，对医务人员的“开方用药”作出了硬性规约，当出现医生处方用药超时、超量、超金额等不规范用药时，系统会亮起警示，这样就可以限制医生开方用药的随意性，从机制上防止了不规范用药现象的出现，可以有效保障医生科学合理用药，保证用药的安全性和有效性，提高医疗质量，减轻患者医药费用，促进行业作风的改进，提高医疗行业的整体形象。
三.有利于预防医药购销领域商业贿赂的发生，保护医务人员。
从2006年开始，每年都开展了治理医药购销领域商业贿赂的专项治理工作，取得了一定的成效，医药购销领域的商业贿赂得到了初步的遏制，但是，随着治理工作的不断深入，医药购销领域商业贿赂呈现了一些新的特点，特别是最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》出台后，司法机关将加大对医疗机构“开单提成”收受回扣违法行为惩处打击的力度。虽然我们加强了对医务人员的教育和监督，也实行了药品阳光采购，但医药购销中的一些“潜规则”和“二次促销”仍然存在，商业贿赂和医生开单提成问题还没有从机制上根本解决。广州市的阳光用药电子监察系统一个明显的特点就是将医药采购和医生开方用药推向“阳光”、“公开”，使过去医药购销中的潜规则无法通行，阻断医生开单提成的意念，预防医药购销中商业贿赂的发生，有效地保护医务人员。
优点编辑本段回目录
阳光用药2008年7月率先试点的广州市红十字会医院负责人亦力陈“阳光用药”种种好处。
一是有效地控制了药比，降低了药品占医药收入的比重，较好地控制在三甲医院规定的45％以内。
全院药比由2007年度的47.10％下降到2008年度的44.82％，与2007年同比率相比2008年减少药品收入约1518万元。
二是促进了药物的合理使用，并有效地防治了用药处方不合理的现象。2007年度经医院专家对随机抽取的临床与门诊处方点评，评定出不合理用药处方为47起，2008年度在业务量比2007年增长22％的前提下，经医院专家评定出用药不合理处方为24例，同比不合理用药处方下降了48.83％。
三是促进了业务量的快速增长。2008年度比2007年出院病人增长了25.80%，医药业务收入增长了25.09%，增长总额约7000万元。
四是有效地从源头上遏制不合理用药行为。2008年对使用量异常增幅的诺新康注射 液等4个药品进行了停购处理，并对磷酸肌酸钠注射液等30个药品进行了限购处理。
五是提高了广大患者及其家属对医院的满意度。2008年度，经每个季度发放的无记名综合满意度调查表调查的结果看，广大患者对医院的综合满意度比2007年增长了4.60%，达到了93.60%。至今尚未发现大处方及不合理用药行为的群众投诉。
六是打消了医生恶意开大处方提成牟利的念头，保护了医生的名节。此外，该院还根据电子监察药品采购与使用量的排名顺序，对排前30名的厂家及供货商进行一次廉政谈话，明确双方廉政职责，共同筑牢防治医药购销领域商业贿赂防线，共同把好廉洁建设关。
