常见原因编辑本段回目录
1.性无知。新婚前双方都不知道性交是怎么回事，完全缺乏性知识，也不知道对方有什么要求，甚至对性关系怀有恐惧心理，或出于羞涩，婚后数月从未性交；有的人不知道性交时阴茎要在阴道内进行频率快、幅度大的持续摩擦；不少人性知识贫乏、方法失当、阴茎插入阴道后停滞不动、不摩擦或摩擦不力、未激起或未达到射精中枢兴奋所需强度，是最常见的不射精原因；性交姿势不对，个别人甚至不知道阴道的部位，长期进行肛门内或尿道内性交，性交过程中出现尿意，因怕污湿床单而中断性交，排尿后阴茎疲软，性交不能继续。
 |
| 唉！怎么办？ |
2.精神因素。对配偶不满意，怀疑妻子有外遇；或结婚负债多，思想压力大，性欲骤减；新婚紧张，性生活几次失败后，遭妻子冷遇和反感形成恶性刺激，逐渐对异性丧失兴趣，性欲减退，回避性交；或婚后怕妻子怀孕，对性生活取克制态度，长期抑制形成不射精条件反射。
3.女方因素。女方害怕性交痛，怕患宫颈炎、膀胱炎而限制男方抽动；女方体质差，对性生活厌烦，使男方性冲动受挫。
4.环境因素。如住房窄小，一家数口同居一室，形成性抑制。
5.解剖因素。包皮过长。在阴道内摩擦，阴茎头不适；包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎致萎缩性变化，不能有效参与射精过程。
器质性不射精，产生的原因有：
1.大脑侧叶病变。性欲虽正常，但性交不能射精。
2.脊髓损伤。第十二胸椎到第一腰椎段及骶髓段损伤。
3.传导神经障碍。胸腰交感神经切除术，腹膜后淋巴结清扫术都能损伤神经，引起不射精。
4.局部病变，膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎外伤、硬结、疤痕、纤维化、严重尿道下裂。
5.垂体功能低下、甲亢、肢端肥大症、粘液水肿等也可引起射精障碍。
6.药物影响。治疗高血压的胍乙啶、利血平；治疗神经衰弱或失眠等的利眠定、甲硫哒嗪，可引起不射精的副作用。
临床分类编辑本段回目录
 |
| 不射精当然不育 |
患者在性>生活时，阴茎>可以毫无困难地勃起而且很硬实，性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。
功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的９０％以上，它包括：
（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。
（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。
（３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系
症状表现编辑本段回目录
1、功能性不射精症：性交时间能维持很久而不疲软，在性交过程中不能达到性高潮或射精，没有射精动作，也没有精液排出体外，或即使有情欲高潮的感受，但既无射精动作，也无精液排出体外。而平时却有遗精，或非性生活时遗精。
 |
| 苦恼啊 |
2、器质性不射精症：在性生活时没有射精动作，在任何情况下都不排精，并有与原发疾病相应的症状体征，如前列腺炎、精囊腺结核或肿瘤引起的精道梗阻。
预防调理编辑本段回目录
一、生活调理
平时多了解一些健康的性知识，有利于消除性紧张和性羞怯心理，树立正确的性观念,必要时可请医生予以指导。节制房事，以养肾精。正常的性生活能使夫妻关系愉悦，增进感情交融，但性生活频繁或长期手淫，能使射精中枢受到过分刺激而疲劳衰竭，造成射精困难。注意加强体育锻炼，增加体质。避免服用对性功能有损害的药物，可导致不射精的药物，如呱乙啶、奋乃静，吩噻类药等。
二、饮食调理
饮食宜清淡，少食辛辣助阳之品。常见的饮食疗法仍以补肾、柔肝、通窍、利湿、活血、滋阴和调补气血为主。1．桑葚粥适用心脾两虚，肾精亏虚之不射精症。2．山药莲子粥适用于心脾气虚，阴虚火旺之不射精症。3．翠玉汤适用于湿热下注，精道瘀阻型不射精症。4．荼丝甲鱼煲适用于肾精亏虚，命门火衰之不射精症。5．山药汤圆适用于心脾两虚型不射精症。6．砂锅婉羊荤九适用于肾精亏虚，命门火衰之不射精症。
三、精神调理
食疗
不射精患者往往精神负担较重，自信心大受挫折，医生及家属要对患者进行耐心指导劝慰，妻子应鼓励患者树立信心，用关心和爱抚感化他，提高性生活质量。可常服用益肾养精之品如六味地黄丸、五子衍宗九等药，同时可通过练气功、打太极拳及自我保健按摩等方法来增强体质，预防本病。
诊断要点编辑本段回目录
1、阴茎勃起坚硬，持续时间较长，但无性欲高潮，无精液排出。
2、功能性不射精者有精神、心理障碍，或性交方法不当，或有频繁手淫、频繁性生活史，以及有非性生活排精史；器质性不射精者，有神经疾患、糖尿病、外伤、手术或服用抑制交感神经功能的药物史等。3、婚后多年不育。
治疗方法编辑本段回目录
食疗
1、橘皮饮：橘皮10～15g，杏仁、老丝瓜各10g，加水煮15分钟，代茶饮。有理气解郁、通关开窍的功效，宜用于肝气郁滞所致的不射精症。
2、远志枣仁粥：远志肉、炒枣仁各10g，粳米50g，加水适量煮成粥食用，有宁志安神、交通心肾的功效，适宜于心肾不交所致之不射精者。
3、葱炖猪蹄：猪蹄4个，葱50g，将猪蹄洗净，用刀划口，放入锅内，加入葱，食盐适量，加水，先用旺火煮沸，再小火炖烂，分顿服食，有补益填精的功用。适于阴虚火旺之不射精症。
4、栗子桂圆粥：栗子(去壳)10个，桂圆15g，粳米50g，白砂糖少许，将栗子切成小碎块与米同煮成粥时放入桂圆肉，食用时加入少许白砂糖。有补心肾、定神志的功效，适宜于心肾不交之不射精症。
5、黄花菜马齿苋饮：黄花菜、马齿苋各30g，加水同煮，代茶饮用，有清热解毒的功能，适于肝经郁热之不射精症。
6、山药莲子粥：山药30g(或新鲜山药100g)，莲子肉15g，粳米120g，水适量，煮熬成粥，分次食用，加入白糖食用，有除湿热的功效。适于脾虚精少之不射精症。
7、桃仁墨鱼汤：墨鱼1条，桃仁6g，将墨鱼骨皮洗净与桃仁同煮，鱼熟后去汤，只食鱼肉。有通经活血的功效，适于瘀血阻滞之不射精症。
8、赤小豆粥：赤小豆30g，白米50g，白糖适量，先煮赤小豆到熟，再加入白米熬煮成粥，食用时入少许白糖。有除湿热之功效，适宜于湿热久蕴而致不射精症。
9、桃仁粥：桃仁(去皮尖)10g，青粱米(或粳米)50g。先将桃仁研碎，和米一起煮成粥，可加入红糖少许食用，有活血祛瘀通精的功能。适宜于瘀血阻滞之不射精症。
10、麻雀肉：麻雀3～5只，先将麻雀脱毛，除去肚肠，放锅中炖煮，同时放入茴香、姜、葱、盐等佐料，煮熟后连汤肉一起食用，有益肾壮阳的功效，适用于命门火衰所致的不射精症者食用。
中医治疗
中医认为，本病多为精源亏乏，精道不畅，精关开合失司所为，当以补益脾肾，疏通精道，恢复精关开合功能为治，对于功能性不射精症，中医辨证一般分为以下几种：
1．肾精亏损型。症见阴茎尚能勃起但不坚硬，性交而不射精，腰酸腿痛，头晕目眩，毛发不荣，记忆力下降，舌质淡，苔薄白，脉细弱，当以补益肾精，滋养精源为治，方用五子衍宗丸加减，药取菟丝子、覆盆子、枸杞子、五味子、仙灵脾、紫河车、车前子、牛膝、路路通、肉苁蓉各10克，山药、黄精各30克，甘草5克，水煎服，每日1剂(下同)。
2．阴虚火旺型。症见性欲亢进，阴茎易举，性交而不射精，心烦少寐，梦遗滑精，头晕耳鸣，颧红盗汗，咽干口燥，舌红少苔，或无苔，脉细弱，当以滋阴降火，通络开关为治，方用知柏地黄汤加减，药取生地、枣皮、山药、龟板、知母、黄柏、丹皮、泽泻、茯苓、路路通、石菖蒲各10克，骨皮、胡连各15克。
3．肾气亏虚型。症见性欲低下，性交而不射精，腰酸腿冷，四肢不温，精神不振，尿后余沥，夜尿频多，或见滑精，可见胡须稀少，前列腺萎缩，阴茎短少，舌质淡，苔薄白，脉细弱，当以温补肾气，鼓精外出为冶，方用右归丸加减，药取熟地、枣皮、枸杞子、当归、鹿角胶、肉桂、附片、仙灵脾、肉苁蓉、杜仲各10克，黄精、山药各30克。
4．脾虚精亏型。症见性交不射精，面色少华，倦怠乏力，纳呆便溏，心悸失眠，头晕耳鸣，腰酸腿软，记忆力下降，舌质淡，苔薄白，脉细弱。当以补肾填精为治，方用归睥汤加减，药取党参、黄芪、白术、茯苓、当归、龙眼肉、菟丝子、枸杞子、仙灵脾、陈皮、枣仁、路路通各10克，炙甘草5克。
本病治疗颇为棘手，在中医治疗时，配合下列外治法，可提高临床疗效：
(1)麻黄适量，研为细末，米醋调为稀糊状外敷脐孔处，包扎固定，每日1次，连续7-10天。
(2)细辛、仙灵脾各20克，五倍子30克，水煎取汁，趁热熏洗患处，每日1次，每次15-20分钟，连续1周。
(3)吴茱萸50克、青盐450克，白酒适量，炒热，趁热熨脐部至阴囊部位，每次20-30分钟，每日2次，连续1周。
西医治疗
1、麻黄素：具有兴奋中枢作用，提高性兴奋，可使精道平滑肌收缩，从而使射精加速。无效停药，改他法治疗。但高血压、冠心病患者禁用。
2、新斯的明：能增强乙酰胆碱的作用，直接作用于骨骼肌，治疗肌无力，尿潴留等。对因坐骨海绵体肌、球海绵体肌无力所致的不射精症有效。有哮喘者禁用。
3、性激素：对伴有性欲减退、勃起不坚或持续时间较短的病人，可短期使用绒毛膜促性腺素。甲基睾丸酮等治疗。
4、左旋多巴：能降低催乳素水平和提高循环血液中肾上腺素水平，从而达到兴奋大脑皮层的作用，可收到性交射精的效果。用法：每次口服0.25克，每日3次，可连服半月。无效停药，改其它方法治疗。
家庭疗法
不射精表现为阴茎在性交过程中一直保持坚硬的勃起状态，但不能射精。平时在睡梦中却有遗精现象，或手淫时才能射精。
绝大多数不射精是功能性的，经治疗能恢复正常的射精功能，因此不必过分焦虑。
当丈夫出现不射精时，妻子应关心、体谅他，不可有埋怨的情绪，以免加重他的病情。一般来说，功能性不射性者有一个特点，就是只要在妻子阴道内有过一次射精后，即可永久消除此功能障碍。所以妻子的配合对治疗十分重要。
 |
| 给我安慰 |
具体的治疗方法是：先让女方用手刺激阴茎，引起射精，以后再让女方通过刺激丈夫达到高度的性兴奋，当男方快要射精时，由女方快速将阴茎插入阴道，并在插入后快速抽动，就容易在阴道内射精。
对于因性知识缺乏，双上肢垂直支撑上身者，可指导其将上肢肘关节屈曲，呈90度支撑上身，并加快抽动的速度，一般也能恢复射精。
性交前采用热水袋、热水浴或热水坐浴，使阴部受到温热刺激，有助于阴茎勃起，提高性欲，促进射精。据临床报道，有一位病人，需双脚站在热水中性交，方可射精。中医药对不射精也较好的疗效
相关词条编辑本段回目录
| 精液 | 新婚 | 精神因素 | 器质性 |
| 功能性 | 性高潮 | 阴茎勃起 | 手淫 |
