人工流产,妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。用来作为避孕失败的补救措施。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术在妊娠10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。手术时间仅数分钟,并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。
人工流产
谨慎操作编辑本段回目录
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人流手术有可能出现一些并发症,以致给今后的生育带来一定的影响。
最常见的是引起子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎。
这些炎症可能导致输卵管梗阻、盆腔广泛粘连,因而影响卵子的排出,影响精子和卵子的相会、受精。
人流手术完全是凭医生的感觉进行操作的,刮得不干净可致胎盘残留,刮得过深又会损伤子宫内膜基底层,如再加上感染,可引起宫腔粘连,不利于今后孕卵着床。如果手术损伤宫颈,可造成宫颈粘连、狭窄。一方面不利于精子的穿越,另一方面会导致经血排出不畅,倒流入腹腔,可引起子宫内膜异位症。
手术中负压吸引时,由于宫腔内压力变化,也可能使部分血液倒流入腹腔,造成子宫内膜异位症。而子宫内膜异位症恰是女性不孕的常见原因之一。
因为人流手术之后出现并发症并导致将来不孕的人毕竟只是极少数。如果没有特殊原因,还是不要轻易做人流,更不能把人流作为避孕的办法。
如果慎重考虑后决定做人流,建议到正规医院的妇产科接受手术,因为并发症的发生机率与手术室条件是否符合标准,施术者消毒等操作是否严格,技术是否熟练等密切相关。
鉴于初孕对优生事关重要,专家们建议,对年轻妇女的第一胎人工流产要加以限制,不得滥用。特别要将月经稀发、月经量少的未产妇列为人工流产的禁忌者,以免发生继发性不孕。新婚夫妇应尽早制定生育时间表,若无近期生育打算,应采用相应的避孕措施。一旦发现怀孕,切忌盲目流产。
负压吸引手术时应注意:术前认真检查,判断子宫的大小和方位,以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作,以免感染。药物流产术适用于4周以内妊娠。通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。方法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快。但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。
进行人工流产术者严格遵守操作规程,则并发症的发生率是很低的,人工流产后,病人必须注意适当休息,加强营养,节制房事。
术前问题编辑本段回目录
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哪些情况不宜做人工流产?
凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时,暂时不宜作人工流产。
各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
急性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
术前4小时内,两次体温在37.5℃以上者。
适宜时间编辑本段回目录
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女,后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大;胎儿和胎盘尚未形成,一般不需要扩张子宫颈,很容易将胎块组织吸出;手术中反应轻;出血少,手术时间短,术后休息1-2小时就可以回家,恢复也很快,对身体影响小。
妊娠10-14周时,因胚胎逐渐长大,胎盘已经形成,子宫也随着长大,这时做人工流产不宜用简单的吸宫术,而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大,出血多,恢复也比较慢,对身体有一定影响。
无痛人流编辑本段回目录
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无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。超导可视无痛人流是采用短效静脉麻醉药,在静注后让其迅速分布全身,40秒钟内就让病人进入睡眠状态。在药力作用的5至10分钟内,手术便在超导可视的情况下顺利完成。
由于医生是在可视的情况下进行手术,这就从客观上保证了手术时间短和手术彻底,从而避免了人流术中因为紧张、恐惧、躁动、挣扎而造成的子宫穿孔、吸宫不全、漏吸、人流综合征等并发症的发生,使病人在睡眠状态下轻松地完成手术。手术后马上就可以回家,无须住院。
特别适用于初次妊娠、剖宫产再孕、多次流产后恐惧疼痛、精神因素难已配合手术,高血压心脏病不能耐受疼痛刺激者,这种人工流产的技术已经十分成熟并很安全。
几种方法编辑本段回目录
一般许多未婚男女所关注的人工流产,即是早孕流产,目前为止通用的有4种方法:药流、人流、无痛人流、可视无痛人流。下面把这4种进行一个大致的比较:
·药流
指在医嘱下服药进行流产。
优势:没有人工器械介入,避免生殖器损伤或感染;
弊端:成功率较低,约为75%。若出现问题,即药流不清,残余的胎膜组织会造成血崩,须立即入院进行刮宫清理,否则会有生命危险。因此,一些不是光明正大地进行流产,无条件随时入院者,不易选此方法。还有,适应人群小,一般55天之后就不大主张药流,而且有心脏疾病和贫血症者都不益使用。
·人流
现在的人流一般先是先进行刮宫,使附着在子宫壁上的胎儿组织脱离,然后再用负压吸取器吸出。
优势:成功率能达99%,少有流产不干净的情况产生;若手术中出现情况患者会立即有反映,可及时抢救;手术后留院观察一小时即可出院,从入院到出院前后时间总共大概要一个半小时即可完成。
弊端:疼痛,一些身体虚弱者可能会出现术中休克;若在人流过程中出现器械消毒不净或一些情况,容易造成生殖感染。
·无痛人流
这是目前不少人选择的人流方式
优势:因为它是在人流的基础上将患者全身麻醉,所以不但成功率高,而且没有痛苦,历时也快。
弊端:若术中出现子宫穿孔,病人会因为被麻醉而毫无反映,而有时等到医生察觉可能会为时过晚,有生命危险。
·可视无痛人流
“可视”技术就是把先进的内窥镜用于人流手术,手术前医生将电视内窥镜伸入宫腔,在屏幕上即可直接观察宫腔内部状况,确定孕囊方位,对绒毛进行定点吸引。医生看着屏幕做手术,准确性得到大幅度提高。
优势:可视无痛人流,是现代无痛人流手术中的“第三只眼睛”,操作更加安全,精确快速,成功解决了子宫穿孔、吸宫不全、漏吸等情况发生
。
超导可视无痛人流术这一先进技术,更安全、更加令人放心。经过充分的了解和比较后,不少患者对超导可视无痛人流有了相当充分的认识,一直认可这种“无痛”手术。患者在整个手术中都处于睡眠状态,不会因疼痛而乱动,医生可以在完全没有干扰下做手术,有利于保证手术质量,并可以减低人流综合症的发生率。可视无痛人流术后5-10分钟,患者就能很快清醒。此时,手术已经结束,患者没有不适的感觉,不良反应也很小。
注意事项编辑本段回目录
术后在观察室观察2小时,如无不适应便可离开。
术后需抗感染治疗3-5天,预防术后宫内感染产生并发症。
术后一周来院复查彩色“B”超,以了解术后子宫恢复情况。
术后阴道出血持续7-10天,若超过月经量或超过20天持续不断应随诊。
术后多休息,避免劳累,清淡饮食。
一个月内禁止性生活,盆浴,坐浴。洗淋浴时注意保暖,避免受凉感冒。
总之,无痛人流后,一定要注意自己的睡眠和饮食,还要提醒你的是人流手术只是意外妊娠的补救措施,避孕的关键是良好的避孕措施。
人流后怀孕的最佳时间
做完人工流产后应隔多长时间再怀孕为好?
一般来说,人工流产后最好要等1年后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产。另外,人工流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往因体力不足,营养欠佳而使胎儿发育不良,或造成自然流产。
健康危害编辑本段回目录
几款简单人工流产后食疗 |
其实,这种观点是十分错误的。那种认为中期妊娠人工流产对人体有一定的损伤,早期妊娠人工流产对人体无所谓的想法是很危险的。月份小于12周的流产尽管相对安全,但并非绝对安全,人工流产可引起子宫出血,如有感染还会发生流产不全,有可能负压吸不完全,可能引起子宫颈和子宫体损伤,经常刮宫者,还有可能造成子宫壁穿孔。也有部分人发生人了生人工流产综合症。人工流产仅仅是补救措施,不是常规措施,也不是完美无缺的措施。
据临床观察,经常人工流产,往往并发一系列其他疾病,诸如盆腔感染,月经失调,继发性闭经,输卵管阻塞,子宫内膜异位,不孕症等。
有不少的人工流产者,根本不把流产当会事,不注意休息,不注意流产前后的保健。一部分人偷偷摸摸的进行,得不到应有的安全医疗,使她们在生理和心理上承受着双重威胁。切实有效的降低流产率,是避免人工流产的主要措施。要达到这一目的的关键在于提高女性的自我保健意识。由于部分妇女的自我保健意识不强,流产仍然是很常见的。
导致人工流产增多的原因是多方面的,但主要是避孕措施存在着问题。据报道,北京市调查的妇女中节育失败所导致的计划外妊娠人工流产,占全部节育失败人工流产的95%以上,说明节育措施有待改进,人们的节育意识更有待提高。
防止人工流产的主要办法是加强避孕。外用避孕药具有避孕失败的主要原因。不是这种方法不可靠,而是人们使用时持有侥幸心理和无所谓的思想,也有的属于方法不当。其次,宫内节育器失败、避孕药漏服也是很常见的原因特别是避孕药有一定的负作用,一旦出现恶心、呕吐就不再坚持,往往导致前功尽弃。
另外,一部分已婚有孩子的妇女节育措施不到位,对人工流产的危害认识不足,缺乏强烈的避孕自觉性。也有的人利用哺乳期避孕,很容易失败,致使产后短期内再次妊娠。已婚无孩子的妇女,特别是新婚夫妇,缺乏正常的生活规律,缺乏应有的避孕常识,有些人尽管不愿怀孕,但无避免药具,即使有也不愿意用,顾虑有负作用,影响性生活质量,最终导致怀孕。
其实,避孕对人工流产而言,是极其重要的,避孕不会影响使用者的健康,不会明显地影响性生活质量,也不会有明显的副反应或其它方面的问题。当您想一想人工流产的危害时,也许就不会轻视避孕措施。