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- 肋骨骨折
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肋骨骨折
摘要:肋骨骨折 肋骨骨折在胸部伤中约占61%~90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病变可具有不同的特点:作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折,断端向内移位,可刺破肋间血管、胸膜和肺,产生血胸或(和)气胸。间接暴力如胸部受到前后挤压时,骨折多在肋骨中段,断端向外移位,刺伤胸壁软组织,产生胸壁血肿。枪弹伤或弹片伤所致肋骨骨折常为粉碎性骨折。在儿童,肋骨富有弹性,不易折断,而在成人,尤其是老年人,肋骨弹性减弱,容易骨折。 临床表现肋软骨骨折偶尔由于剧烈的咳嗽或喷嚏等,胸部肌肉突然[阅读全文]
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- 骨折
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骨折
摘要:骨折病名。外伤或疾病所致之骨部分或完全折断者。见《外台秘要》卷二十九。又名折骨、折伤、伤折、折疡。多因外力、肌肉拉力或骨病所造成。骨折通常可分为截断、碎断或斜断。患处可有瘀血、肿痛、错位、畸形、骨声、轴心叩击痛、异常活动及功能障碍等种种表现。如因骨本身患结核、骨髓炎及骨瘤等病变,每遇轻度外力碰撞而发生骨折的称病理性骨折。治宜根据伤情不同分别采用手法整复,或切开复位、夹缚固定等。内服药物治疗宜用活血化瘀,消肿止痛,可服七厘散、复元活血汤、云南白药等;外敷可选栀乳散。若肿消痛减后,治宜接骨续筋,内服[阅读全文]
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- 骨折固定术
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骨折固定术
摘要: 定义、原因及种类由于外伤等暴力因素,破坏了骨的连续性或完整性称为外伤性骨折。其原因是直接暴力(受暴力直接打击发生的骨折,如交通事故引起的骨折多属此类);间接暴力(如从高处跌下,足先着地,引起的脊椎骨折);肌肉拉力(如骤然跪倒时,发生的髌骨骨折,投掷物体不当时引起的肱骨骨折。)骨折一般分为闭合性骨折和开放性骨折两种类型。骨折处没有皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界不相通称为闭合性骨折。骨折处有皮肤或粘膜破裂,与外界相通称为开放性骨折。根据骨折的程度又可分为:骨质完全断裂称为完全骨折,骨质未[阅读全文]
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- 击入性骨折
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击入性骨折
摘要:击入性骨折击入性骨折是暴力击中眶外侧壁使额颧缝发生骨折延续到眶下壁,一部分眶底向上旋转进入眶内,导致眼球突出、颧部肿胀、局部压痛外眦向外下方移位。但眼球运动正常。触诊眶下壁有阶梯样感,X线鼻颏位摄片可显示上颌窦阴影模糊、外侧壁不整、额颧缝增宽、眶下壁呈帐篷样突起。诊断触诊可发现下壁有阶梯样感X线鼻颏位拍片可显示上颌窦阴影模糊外侧壁不整齐额颧缝增宽眶下壁呈帐篷样突起上颌窦穿刺冲洗有血液或血块。治疗在全身麻醉下作眉外侧切口和下睑缘切口分离肌层后插入剥离哭到颧弓的下方用力将下陷的上颌骨向前外额颧缝方挑[阅读全文]
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- 击出性骨折
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击出性骨折
摘要:击出性骨折击出性骨折又称眶底爆折早在年Lang首次报道一例由于意思眶底骨折引起眼球陷没和复视的病例评价以后King(1944)又有报道Smith(1957)正式命名击出性骨折(blow-outfracture)。击出性骨折是当眼部被钝器击伤时眼球突然向后移位眶内压力剧增致使眶下壁或内壁薄弱处发生暴烈性骨折骨折片和眶内容(脂肪肌肉)陷入上颌窦或筛窦并常伴有血肿发生可见眼睑皮下淤血气肿眶下神经分布区麻木;眼球运动受限并出现复视;眼球和视神经损伤可引起视力减退或失明眼部肿胀消退后因眶内软组织纤维变出现[阅读全文]
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- 枢椎椎体骨折
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枢椎椎体骨折
摘要:枢椎椎体骨折枢椎椎体骨折的报道不多,实际上这种损伤并非不常见,只是散在于Hangman骨折和齿状突骨折的报道中。一些不典型的Hangman骨折的报道实际上是枢椎椎体骨折,而Anderson-D''Alonzo分类的Ⅲ型齿状突骨折从其定义上就是枢椎椎体骨折,而非齿状突骨折。疾病概述枢椎椎体骨折此型骨折之暴力方向多来自下颌部,以致引起颈椎仰伸,并于第二颈椎椎弓根部形成强大的剪应力,当其超过局部承载负荷时,则引起该处骨折。此时如果仰伸暴力继续作用下去,将会相继造成2~3椎节处前纵韧带断裂、C2~C3椎[阅读全文]
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- 肱骨髁上骨折
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肱骨髁上骨折
摘要:肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折。肱骨干肘线与肱骨髁肘线之间有30度—50度的前倾角,这是容易发生肱骨髁上骨折的解剖因素。多发于10岁以下儿童。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故系间接暴力所致各个类型骨折损伤机制根据暴力来源及方向可分为伸直型和屈曲型。疾病概述肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折以小儿最多见,占儿童肘部骨折的30%-40%,好发年龄为5-12岁。早期处理不当易发生缺血性挛缩,晚期可出现肘内翻等畸形。肱骨髁上系指肱骨下端内外两髁之上2厘米松质骨与坚质骨交界处[阅读全文]
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- 股骨干骨折
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股骨干骨折
摘要:股骨干骨折股骨干骨折较坚强,骨折多由车祸强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折,常会引起出血性休克。此外,因大腿肌肉丰富,骨折很易移位,这类骨折,应到医院找骨科大夫及时诊治。疾病概述肱骨外科颈骨折股骨干骨折是人体中最长的管状骨。股骨干包括粗隆下2-5cm至股骨髁上2-5cm的骨干。股骨干为三组肌肉所包围,其中伸肌群最大,由股神经支配;屈肌群次之,由坐骨神经支配;内收肌群最小,由闭孔神经支配。由于大腿的肌肉发达,骨折后多有错位及重叠。股骨干周围的外展肌群,与其它肌群相比其肌力稍弱,外展肌群[阅读全文]
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- 桡骨下端骨折
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桡骨下端骨折
摘要:桡骨下端骨折桡骨下端骨折极为常见,约占平时骨折的1/10。多见于老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨下端2-3cm范围内。常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。疾病概述桡骨下端骨折桡骨下端骨折多见于成年及老年人。其骨折发生在桡骨远侧端3cm范围内。桡骨下端膨大,由松质骨构成,松质骨与坚质骨交界处为应力上的弱点,此处容易发生骨折。桡骨下端构成桡腕关节,其关节面向掌侧倾斜10-15°,向尺侧倾斜20-25°,当骨折发生移位元时,其关节面角度发生改变,因此可形成常见的伸直型骨折(colles)和屈曲型(sm[阅读全文]
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- 股骨粗隆间骨折
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股骨粗隆间骨折
摘要:股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折多见老年人。因老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。若不及时治疗,因长期卧床,可引起褥疮等并发症。且治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能,所以应及时治疗。疾病概述股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5∶1,属于关节囊外骨折。由于股骨粗隆部位的血液供应丰富,很少发生骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。治疗以非手术疗法为主。凡伤后髋内翻越严重,骨折越不稳定,反之[阅读全文]
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- 肱骨外髁骨折
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肱骨外髁骨折
摘要:肱骨外髁骨折肱骨外髁骨折是常见的儿童肘部骨折之一,约占儿童肘部骨折的6.7%,其发生率仅次于肱骨髁上骨折勱。常见于5-10岁儿童。骨折块常包括外上髁、肱骨小头骨骺部分滑车骨骺及干骺端骨质,属于Salter-Harris骨骺损伤的第Ⅳ型。疾病概述肱骨外髁骨折肱骨外髁骨折在儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于肱骨髁上骨折。并且是关节内骨折。根据北京积水潭医院小儿骨科统计,1970-1980年儿童肘部损伤共9427例,其中肱骨外髁骨折629例占总数的6.7%。男女之比为3.3∶1,[阅读全文]
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- 桡骨远端骨折
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桡骨远端骨折
摘要:桡骨远端骨折,1814年Abaham Colles加以详细描述过,此后即称这种骨折为Colles骨折。它是指桡骨远端的松质骨骨折,并向背侧移位的骨折。Colles骨折,是最常见的骨折之一,约占所有的骨折的6.7%。多发生于中老年,女性较多。治疗措施1.无移位骨折,可用功能位石膏托或小夹板固定4周。 2.移位型骨折,需闭合复位。术者沿前臂长轴方向牵拉患者手掌及拇指,使腕部尺偏,并使前臂旋前。然后使腕关节掌曲,并同时在桡骨远骨折段上向掌侧及尺侧推压。保持腕部在旋前及轻度掌屈尺偏位,应用前臂石膏托或小[阅读全文]
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- 踝部骨折
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踝部骨折
摘要:踝部骨折踝部骨折为最常见的关节内骨折。多由间接外力引起,极少数由纵向挤压所致。关节内骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并发踝关节脱位或半脱位。踝关节的关节面比髋、膝关节的关节面小,担负但的重量与活动却很大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%。多见于青少年,治疗不当会并发创伤性关节炎。疾病概述踝部骨折踝部骨折是组成踝关节的内、外踝与胫骨下关节面的骨折。因受伤情况不同,可造成外翻外旋型骨折、骨翻型骨折,这两型骨折均可为单踝骨折、双踝骨折或三踝骨折(指内踝、外踝加胫骨前缘或后缘骨折),严重者可[阅读全文]
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- 骨盆骨折
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骨盆骨折
摘要:骨盆骨折骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在,半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。疾病概述骨盆骨折骨盆骨折是一种常见骨折,其发病率较高。骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3%。成年人骨盆骨折致伤原因主要包括:机动车碰撞占57%,行人被车辆撞伤占18%,摩托车碰撞占9%,高处坠落伤占9%,挤压伤占5%。青少年患者骨盆骨折发生率较低,大约在0.5%-7%,其最多见的原因是机动车辆事[阅读全文]
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- 跟骨骨折
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跟骨骨折
摘要:跟骨骨折跟骨骨折为跗骨骨折中最多见者,易发生于中年男性。由于跟骨骨折可严重地破坏跟距关节,引起粘连和僵硬,以及骨刺形成和跟骨畸形愈合等,可遗留患足疼痛和运动功能障碍,故在治疗时除了明确骨折类型外,更须着重功能治疗,即早期活动患足和逐渐承重步行,以达到满意的功能恢复,而不宜过分强调骨折块的解剖复位和坚强的固定。跟骨为松质骨,血循供应比较丰富,骨不连者甚少见。但如骨折线进入关节面或复位不良,后遗创伤性关节炎及跟骨负重时疼痛者很常见。病理病因跟骨骨折成年人较多,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折[阅读全文]
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- 胫腓骨骨折
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胫腓骨骨折
摘要:胫腓骨骨折胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下,缺乏肌肉附盖,故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。多为直接暴力所致。若发生在中下段,易引起延迟愈合或不愈合。重定不好会产生创伤性关节炎。疾病概述胫腓骨骨折--X线胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。胫腓骨骨折在临床上较为常见,约占全身骨折的13.7%,10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多,胫腓骨干双折次之,腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼,腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼,并承担1/6的[阅读全文]
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- 髋臼骨折
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髋臼骨折
摘要:髋臼骨折髋臼骨折是一种严重的关节内骨折。髋臼分为前、后两个骨柱。前柱又称髂耻柱,由髂嵴前上方斜向前下方,经耻骨止于耻骨联合,包括髋臼前唇、前壁和部分臼顶。后柱又称髂坐柱,由坐骨大切迹经髋臼中心至坐骨结节,包括髋臼后唇、后壁和部分臼顶。后柱内侧面由坐骨体内侧的四边形区域构成,称方形区。髋臼前后两柱相交呈60。形成一拱形结构,由髂骨下部构成,是髋臼的主要负重区,称臼顶。髋臼周围的内外侧面有大量肌肉附着,并且有血管网形成,所以髋臼的血液供应丰富。病症原因髋臼骨折是一种十分严重的髋部创伤,可由骨盆骨折时[阅读全文]
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- 鼻骨骨折
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鼻骨骨折
摘要:鼻骨骨折鼻骨骨折(fractureofnasalbone)可单独发生,也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%,其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。疾病概述鼻骨骨折鼻骨骨折常并鼻中隔骨折,凡因外伤后出现鼻出血,鼻塞或鼻塞加重,应常规行鼻中隔触诊,要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时,有鼻中隔粘膜破损血肿形成,鼻中隔局部凸起者,均[阅读全文]
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- Chance骨折
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Chance骨折
摘要:Chance骨折Chance骨折,英文名:chancefracture,别 名:屈曲牵张性骨折,又称之为屈曲牵张性骨折,多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折,亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。概述Chance骨折是Chance于1948年首先报道,1983年McAfee和Yuan对Chance骨折的受伤机制进行了研究,认为该骨折是脊柱在屈曲情况下受向前的剪力造成后柱过大的牵张力作用,导致中、后柱的分离,骨折线贯通,造成骨折及韧带的损伤。同年Denis对该[阅读全文]
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- 骨折蛙
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骨折蛙
摘要:骨折蛙骨折蛙,也称为壮发蛙。是一种多毛青蛙。遇到威胁时,这种青蛙会将自己的骨头折断,从断裂处长出锋利的爪子并刺透趾垫。2008年5月,生物学家在报告中描述了这种多毛青蛙,从名字上看,“两栖恐怖”似乎是一部类型片的名字,但实际上,它不过是一种青蛙的绰号,在将来的某一天,也许就会在大银幕上看到它的恐怖身影。骨折蛙身上有一层黏滑的分泌物,脚蹼是连在一起的。美国哈佛大学生物学家发现了11只怪异的青蛙,它身上长有毛,当受到威胁时,脚蹼中竟然伸出类似猫的可伸缩利爪。 脚长猫爪骨折蛙这种青蛙被称为壮[阅读全文]
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