疾病名称
乳房纤维腺瘤(adenofibrome of breast)
疾病分类
普通外科,肿瘤科
疾病描述
女性乳房肿瘤的发病率甚高,良性肿瘤中以纤维腺瘤为最多,约占良性肿瘤的3/4。可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。
疾病概述编辑本段回目录
乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性,但以18~25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关,如雌激素相对或绝对升高可引起本病。临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。至于乳腺纤维腺瘤是否会发生恶变,一般认为,有少数病例可发生纤维成分的肉瘤变,而极少有发生上皮成分的癌变者。 乳腺纤维腺瘤最有效的治疗手段就是手术。手术可以将腺瘤切除而使之治愈,但部分病例可于原手术部位复发或在乳房其他部位再生新的腺瘤。中医认为,疏肝解郁、活血化痰中药可调整机体内分泌状况,消除乳房部的肿块,治疗腺瘤可取得较好的疗效。
乳房良性肿瘤。最常见于20~25岁性功能旺盛时期,故认为病因与雌激素作用活跃有密切关系,好发部位在乳房外上象限,多数为单发,除出现肿块外,病人通常无明显自觉症状,肿块增长速度比较缓慢,质坚韧,边界清楚,无压痛,表面光滑,与皮肤和周围组织无粘连,在乳房内很容易被推动,触之有滑动感。腋窝淋巴结不肿大,月经周期对肿块大小无影响,但在妊娠期可迅速增大。该病虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现,以手术切除为宜。切下肿块必须送病理组织切片检查,排除恶变可能。
症状体征编辑本段回目录
乳房纤维腺瘤的好发部位,以外上象限为多,且多数(约75%)为单发,少数为多发性的。特征是无痛性孤立肿块,病史叙述中多在无意中偶然发现;肿块呈圆形或椭圆形,直径多在1~5厘米之间,偶有巨型纤维腺瘤,直径可超过10厘米;月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液。生长速度比较缓慢。扪诊:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。
临床表现编辑本段回目录
本病是女性常见的乳房肿瘤,高发年龄是20—25岁,其次为15—20岁和25—30岁。好发于乳房外上象限,约75%为单发,少数属多发。除肿块外,病人常无明显自觉症状。肿块增大缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。月经周期对肿块的大小并无影响。
疾病病因编辑本段回目录
本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。雌激素是本病发生的刺激因子,所以纤维腺瘤发生于卵巢功能期。多见于20~25岁性功能旺盛期女性。妊娠和哺乳期或绝经前期,由于雌激素大量分泌,可使肿瘤迅速生长;动物实验亦证实,大量的雌激素可诱发肿瘤生成。
治疗方案编辑本段回目录
乳房纤维腺瘤虽属良性,癌变可能性很小,但有肉瘤变可能,故手术切除是治疗纤维腺瘤唯一有辕的方法。由于妊娠可使纤维腺瘤增大,所以在妊娠前或妊娠后发现的纤维脾瘤一般都应手术切除。应将肿瘤连同其包膜整块切除,以周围包裹少量正常乳腺组织为宜,肿块必须常规作病理检查。