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| 卵巢示意图 |
概述编辑本段回目录
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| 腔镜下观察卵巢囊肿 |
中医认为 卵巢囊肿的发病与七情所伤密切相关；如经期或产后外感风寒，或内伤生冷或郁怒伤肝造成正气内损、脏腑失和，日久而成 “ 癓瘕 ” 。治疗上应该本着治病求本的原则，以达到使身体从根本上康复的目的，而不是采取盲目的治疗方法。这样不仅延误病情，而且会错过治疗的最佳时机。
病因编辑本段回目录
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| 卵巢囊肿 |
一、普通上皮性肿瘤，这类肿瘤多起源于卵巢表面体腔上皮，约占卵巢原发肿瘤2/3，在所有卵巢癌中约?0%。
1.浆液性肿瘤：其良性的有浆液性囊腺瘤、腺纤维瘤和囊性腺纤维瘤；浆液性交界性肿瘤；浆液性囊腺癌。
2.粘液性肿瘤：粘液性囊腺瘤；交界性粘液性囊腺瘤；粘液性囊腺癌。
3.子宫内膜样肿瘤：子宫内膜样瘤；子宫内膜样癌。
4.卵巢透明细胞癌。5.勃勒纳氏瘤：良性勃勒纳氏瘤，增生性勃勒纳氏瘤，恶性勃勒纳氏瘤。
二、性索间质性肿瘤：
1.颗粒细胞瘤；
2.卵泡膜瘤；
3.纤维瘤，
4.睾丸母细胞瘤；
三、脂质细胞肿瘤；
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| B超检查 |
1.无性细胞瘤；
2.内胚窦瘤；
3.畸胎瘤：未成熟性畸胎瘤，成熟性畸胎瘤，卵巢甲状腺瘤。
五、性腺母细胞瘤。
六、继发性（转移性）肿瘤。
七、卵巢瘤样病变：
1.滤泡囊肿；
2.黄体囊肿；
3.多发性黄素化滤泡囊肿；
4.多囊卵巢；
5.卵巢子宫内膜异位囊肿。
症状编辑本段回目录
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| 卵巢囊肿阻塞产道 |
②不孕：由于月经失调和无排卵，常致不孕，月经失调和不孕常是就诊的主要原因。
③多毛与肥胖：由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人注意，仅在体格检查时发现。
④双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现，不易为临床检查所触及。
种类编辑本段回目录
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| 卵巢囊肿 |
功能性囊肿：这是最常见的囊肿。发生在排卵周期的育龄妇女，异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内，形成滤泡囊肿或黄体囊肿。这种功能性囊肿有时会很大，但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。
1、巧克力囊肿(子宫内膜异位瘤)：是指子宫内膜异位症长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。因为子宫内膜异位瘤会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要开刀处理。
2、卵巢癌：罹患卵巢癌的机率相当低，但因为位于骨盆腔内，并不容易早期发现。
3、出血性囊肿：有时滤泡囊肿及黄体囊肿生长过速，造成卵巢的组织牵扯而裂开流血。这些血液因没有出口出去而积在卵巢里，就称为出血性囊肿。这种囊肿一般会自行消失但所需时间较长。如果身体不适的现象较为明显，则可服药减缓症状。只有在少数的情况下，病人呈现较严重症状时才需要开刀切除。
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| 卵巢囊肿 |
5、浆液性上皮囊肿及黏液性上皮囊肿：在观察三个月后，仍然存在的囊肿有可能是属于上皮卵巢囊肿，而非功能性囊肿。这是因为具有分泌功能的浆液细胞及黏液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断的分泌液体形成囊肿。这种囊肿是不会消失的，需要开刀切除。
非肿瘤性卵巢囊肿编辑本段回目录
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| B超显示图 |
也就是说，一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是前者，不管当前是否为恶性均要早期手术切除。
一般来说，生育年龄的妇女最容易发生的卵巢囊肿是卵巢功能性囊肿，如：卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢，这是由于内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适，少数人可能会有月经失调、痛经、不育等，多因其它原因就医检查时意外发现。
巧克力囊肿编辑本段回目录
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| 巧克力囊肿 |
近年来卵巢巧克力囊肿破裂的发病率也日趋增多。虽然目前原因并不是很清楚，但多数学者认为这与子宫内膜异位症的发生率逐年升高是分不开的。囊肿破裂后，小的破口可以很快自行愈合，并与周围组织形成粘连；如果破口较大，则无法自行愈合，其浓稠的巧克力样囊内液可流入腹腔，这种巧克力样液体的刺激性极强，可刺激周围的腹膜，引起剧烈的腹痛，如果处理不及时，还可能导致弥漫性腹膜炎，造成致命的后果。
子宫肌瘤的治疗手段破裂独具的特点。
1.巧克力囊肿的患者多数为育龄妇女，发病时间多在经期或行经前期（即月经周期的后半期）。
2.典型的表现为突发的剧烈下腹痛，逐渐延及全腹，可伴有低热或轻度白细胞升高，同时伴有明显的腹膜刺激征，即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。CA125，子宫内膜异位症患者的血清卵巢癌相关抗原（CA125），可以升高，与卵巢浆液性囊腺癌鉴别在于后者升高幅度远高于子宫内膜移位症患者。不孕，该病患者不孕率达到40%。治疗，原则有生育要求者采用激素治疗，具体治疗由专业医师进行指导。
四点检查编辑本段回目录
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| 卵巢囊肿 |
1、基础体温测定，表现为单相，月经周期后半期体温无升高。
2、盆腔充气造影或盆腔双重造影，双测卵巢增大1-3倍，大于子宫阴影的1/4，有时可达到5倍与子宫相同大。若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对小些。
3、B超，子宫小于正常，一侧卵巢内有8-10个以上直径2-8mm的小卵泡，沿卵泡包膜下呈车轮装排列，卵巢中央为回声增强的间质组织，间质组织占卵巢总体积>25%。卵巢常常增大，但也可以正常大小。
4、诊断性刮宫，在月经前数日或月经来潮6小时内诊断性刮宫，子宫内膜呈增生期或增生过长。无分泌期变化。
高危人群编辑本段回目录
有e日巢癌、乳腺癌或结肠癌的家族史。
本人有乳腺癌、子宫内膜癌或结肠癌病史。
未育或不育妇女以及月经初潮偏早(12岁之前)或绝经时间在50岁之后的妇女。
生殖道接触滑石粉或石棉(工业污染、避孕套、含滑石粉的粉尘等)
老龄妇女
使用促生育药物超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)
普查发现生活富足地区的妇女发病率高，可能与饮食中脂肪含量，特别是动物脂肪含量高有关。
口服避孕药物可降低患卵巢癌的危险。 卵巢癌在早期常无症状，往往在妇科检查时偶被发现。
本人有乳腺癌、子宫内膜癌或结肠癌病史。
未育或不育妇女以及月经初潮偏早(12岁之前)或绝经时间在50岁之后的妇女。
生殖道接触滑石粉或石棉(工业污染、避孕套、含滑石粉的粉尘等)
老龄妇女
使用促生育药物超过3个周期(使用时应与您的医师讨论)
普查发现生活富足地区的妇女发病率高，可能与饮食中脂肪含量，特别是动物脂肪含量高有关。
口服避孕药物可降低患卵巢癌的危险。 卵巢癌在早期常无症状，往往在妇科检查时偶被发现。
治疗方法编辑本段回目录
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| 剥离及切除囊肿 |
A、手术治疗
术前必须作好充分准备，包括患者周身情况的改善，麻醉的选择，器械与有关用药以及应急措施等，手术的方式，范围以及具体操作，随患者的年龄及肿瘤的性状，大小，单侧或双侧生长，是否有粘连症或恶性转移而定，有些不能判定者，可取病变组织作活检后再进行。
1、良性卵巢囊肿的手术治疗：
①卵巢囊肿切除术，此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显著，则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②输卵管卵巢切除术，一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免
破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除，发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。
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| 免气腹一空法卵巢囊肿切除 |
因患者就诊时多已达晚期，因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。
3、关于卵巢囊肿并发症的手术治疗。
①卵巢囊肿蒂扭转，确诊后需紧急手术，先肌肉注射镇痛剂，如度冷丁，不论患者年龄大小，以行患侧附件切除术为宜。
②卵巢囊肿破裂，应及早剖腹探查，因囊肿的内容物溢入腹腔，不论其为良，恶性，均有接种植的可能故应充分部洗腹腔及切口。
③卵巢囊肿合并感染，若径一段时期应用抗感染，药物，体湿仍不下降或局部症状更加严重者，即宜剖腹切除肿瘤，以清除感染灶，往往症状能迅速消退。
④卵巢囊肿与腹膜予泛粘连，多见于巨大卵巢囊肿误诊为巨量腹水，曾经反复多次腹腔穿刺放液或卵巢囊肿感染者。
4、关于不能切除的卵巢囊肿的处理。
①腹水，每次排尽腹水后还可通过导管给药，但须注意腹水中含有大量蛋白类，大量排液应及时补充营养。
②疼痛，为患者最大的痛苦，可先用一般止痛药，如阿斯匹林，可待因，仍无效，再交替给度冷丁，吗啡，但易成瘾，用任何止痛剂易均无效者可试用酒精注入脊髓膜腔。
③肠或输尿管梗阻，如患者一般情况好，可施行结肠腹壁，造口术或输尿管移植术，可解除患者的排泄障碍及由此引起的水电平衡紊乱，酸中毒等。
B、恶性卵巢囊肿的放疗。
所有的恶性卵巢囊肿对于各种放射疗法的效果均不佳，因此，在恶性卵巢囊肿的治疗中并不首先选用放射治疗，而更多的则是用中医治疗。一般腹水量多者不宜行放射治疗。放射所引起的粘连，往往造成手术的困难。放射性胶体金及磷作腹腔内注射，亦有引起放射性肝炎的可能。
C、恶性卵巢囊肿的化疗。
近年来化疗对提高卵巢恶性囊肿的治疗起到一定的作用，但目前仍处于辅助治疗的阶段，往往须要较长时期的间断用药，且对人体的毒性反应较大，一般不得已而为之。
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| 导航微电极治疗仪 |
新一代微创技术“导航微电极”治疗卵巢囊肿，疗效显著，患者好评如潮。导航微电极由声像、影像综合导航仪、微电极探测吸引仪、因子介入系统组成，它对盆腔内卵巢及囊肿立体定位，手术时将一根细如发丝的微电极送入卵巢囊肿囊腔内，吸出囊内积液，再通过电离作用、因子介入，使囊肿病灶组织细胞核抑制失活，囊壁上皮组织失活，达到治愈囊肿的目的，并使卵巢结构和功能恢复正常，该技术的特点不开刀，患者不出血、无痛苦、不住院、身体恢复快。它既可保全女性卵巢的完整，不影响生育，还避免了传统手术引起的盆腔粘连，使卵巢囊肿的临床治疗进入了一个新时代。
该技术的问世是医学高科技发展转入专病专治领域的有一重大突破，在治疗卵巢囊肿上有很多优点：
稳：在导航技术的引导下，定位准确、不损伤周围脏器，还不受盆腔粘连的影响，通过导航技术可清楚地显示病灶，精确地引导微电极进入囊肿进行治疗而且只需在局麻的情况下进行，避免全麻和开腹手术，痛苦小、安全性高。
准：运用声像、影像三维扫描功能的导航仪，将盆腔内卵巢及囊肿立体定位导航，把图像和精确的数据传输给计算机工作站，在工作站精确定位、定量的基础上，达到治疗囊肿的目的。
狠：在导航仪的作用下，把微电极送入卵巢囊肿囊腔内，通过精确定位、定量，吸出囊内积液，由因子介入治疗系统传导因子介入，通过电离作用，使囊肿病灶组织细胞和囊壁上皮组织失活。
快：在导航技术的监控下，治疗变得简便易行，不出血，恢复快随治随走，一般只需一次即可消除囊肿。
饮食讲究编辑本段回目录
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| 忌吃食品 |
(1)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。
(2)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。
(3)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。
(4)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。
忌吃
(1)忌烟、酒。
(2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。
(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。
发病率编辑本段回目录
卵巢肿瘤是妇科常见病之一，其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位，其在妇科疾病中患病率为 13-23.9 ％，其中恶性肿瘤约占 10% 。卵巢肿瘤可发生在任何年龄，在多数发生在生育年龄，良性卵巢肿瘤大多发生在 20-44 岁，恶性卵巢肿瘤发生在 40-50 岁，青春期或幼女也可患卵巢肿瘤，常为恶性，而绝经后期患肿瘤也多为恶性。由于卵肿瘤位于盆腔，早期无症状，而恶性肿瘤扩散快，患者就医时 70 ％以上已为晚期，据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在 30 ％左右，其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。
相关条目编辑本段回目录
参考资料编辑本段回目录
1、http://www.chinafuke.com/Html/zyfk/lcnz/lcnzgd1/2007082034070782014340741032107.html
2、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/100021768.html
3、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/132607154.html
4、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/14104528.html
5、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/135855960.html
2、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/100021768.html
3、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/132607154.html
4、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/14104528.html
5、http://www.zmfk.cn/info/zigongjibin/luancaonz/135855960.html
