最新历史版本 :肉毒杆菌 返回词条

　肉毒杆菌是一种神经毒素，可以阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的小肌肉放松，进而达到除皱的效果。或者是利用其可以暂时麻痹肌肉的特性，使肌肉因失去功能而萎缩，来达到雕塑线条的目的。

　　肉毒杆菌的效果可以维持3到4个月，但是因为肌肉放松、恢复到原来的状态也需要时间，所以一般来说有效期为半年左右，有的人甚至可以维持一年。而且是打愈多次，就可以维持得愈久，例如大部分的人第一次打的有效时间可能只有三个月，第二次再打就可以维持得更久，只有少部分的人会产生抗体而愈打有效时间愈短，必须每次增加剂量。

肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌，在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的生存能力，是目前毒性最强的毒素之一
肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一。军队常常将这种毒素用于生化武器。人们食入和吸收这种毒素后，神经系统将遭到破坏，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。

原来，科学家和美容学家正是看中了肉毒杆菌毒素能使肌肉暂时麻痹这一功效。医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。可在治疗过程中，医生们发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术。因此，利用肉毒杆菌毒素消除皱纹的整容手术应运而生，并因疗效显著而在很短的时间内就风靡整个美国。

三种型式: 食物性的肉毒杆菌病 创伤性的肉毒杆菌病 幼儿肉...摄食肉毒杆菌的食品引发食物中毒 ,如: 1. pH>4.6的低酸性罐头食品(含铁罐 ,玻 璃罐) 2.香肠 , 火腿 ...

在肉毒杆菌素的注射上，作为皮肤科医生，还是很安全的，但有一些事项要提醒大家注意：

首先，只有专业的皮肤科医生才可以完成这样的手术，这不是美容院可以胜任的。这是因为肉毒杆菌应用在美容上，需要考虑很多的问题，比如剂量，注射的部位，这要经过专业的训练，而一旦注射失败，后果不亚于毁容。

其次，在注射的时候，还要经过非常严格的皮肤测试。作为一种毒性很强的杆菌，很多人对它会不适应，即使以前从未有过过敏现象的人，也可能会对它过敏。

当然，注射肉毒杆菌素以后，还需要不断注射，才能让效果延续，所以在经济上需要一定的实力，注射肉毒杆菌素的费用大约是一次3000元左右。

对于一些需要不断动用表情的工作者来说，我们建议她在注射以后，最好有1～2周的时间是不工作的，否则会影响注射的效果。 同时在注射以后，也不要做美容，特别是面部按摩，这样也会降低注射的效果。

　　 肉毒杆菌素在医学美容上，广泛的应用于下面各种问题：　 　　1。.除去皱纹；　 　　2.。改变眉型　 　　3。瘦脸　 　　4。瘦腿　 　　5。止汗　 　　6。颜面抽搐　 　　在接受肉毒杆菌素注射时，还是有几点是接受治疗的患者必须注意：　 　　1。暂时性瘀青：瘀青是最为常见的副作用，此为正常现象，3~5天即会消失。　 　　2。眼睑下垂与表情僵硬不对称：施打眼周围肌肉不当、肉毒杆菌渗透提眼睑肌，造成眼睑下垂，或者是施打的剂量及部位不当，造成表情僵硬不对称。　 　　3 。注射部位的肌肉无力：任何副作用的危险性都要视注射肌肉而定。在治疗之前，医生会根据你的情况，与你进行讨论。肉毒杆菌注射作用，完全是可逆的，因此所产生的副作用大多是暂时性的，通常只会持续数周，若有任何不适反应，须立即回诊。

　　女明星热爱指数：4.5颗星

　　肉毒杆菌可以改变女明星最重要的生命──脸型

　　不仅女明星爱肉毒杆菌，很多男明星也公开承认自己是肉毒杆菌的爱用者。肉毒杆菌具有抚平皱纹的功效。

　　大王觉得肉毒杆菌最棒的功能，不是除皱纹，而是可以用来消除国字脸或改善脸型。有国字脸的人，可以在左右下颚打肉毒杆菌，就能让肌肉变得紧实，进而改善你的脸型。

　　只要是女明星，不管她的身材有多苗条多瘦，只要脸型有一点方或圆，上镜头就一定会看起来胖。所以脸型对女明星来说就是一切，是有如生命般重要的东西。为了拥有完美的脸型，很多韩国女明星流行去做削骨手术。但是在所有的整型手术里面，疼痛度排行榜第一名就是削骨，我听说简直就是痛到不成人形。因为是把骨头磨掉，做完之后脸会肿翻天，而且还会有一段时间无法咀嚼，手术后需要非常长的恢复期。

　　因此和削骨相比的话，打肉毒杆菌可说完全不用恢复期，打完就可以马上出门见人，效果最好的高峰期大概是一个月。要特别注意的是，打完之后最好避免常去运动或按压施打的部位，才能让肉毒杆菌好好在打下去的地方扩散开来。要是一直去按压的话，肉毒杆菌可能会跑到你不想它跑去的地方，让不该麻痹的地方变麻痹。

　　如果你想要从圆脸或国字脸变成瓜子脸，大王试想最好的可能方法是同时活用肉毒杆菌和玻尿酸，比如说在下巴两侧注射肉毒杆菌达到紧实的效果，然后在下巴注射玻尿酸把下巴拉长，这样整个脸型就可以得到改善。如何判断自己适不适合在下颚两侧打肉毒杆菌来修饰脸型呢？大王教你一个很简单的方法，首先先用力上下咬紧牙齿，然后捏你的下巴两侧，如果感觉有一块硬硬的肌肉，就代表你那里有咬肌，就可以使用肉毒杆菌，让咬肌变得不那么肥厚，如此一来脸就会看起来变小了。

　　水能载舟亦能覆舟，肉毒杆菌最怕贪心！

　　大王在这里要特别提醒大家，所谓水能载舟亦能覆舟，打肉毒杆菌千万不能贪心，而且最好不要打在表情丰富的部位，例如法令纹和眼部四周。如果打太多或是打在不对的地方，那真的会变成大家的笑柄。大王就曾经听过一个真实的案例，有一位女明星非要把肉毒杆菌打在法令纹的部位，而且大概是害怕没有效或是效果太短，就一直要求医生要打多一点。结果打过量，导致她大概有一年的时间都是皮笑肉不笑，每天都有人去问她：『妳是不是心情不好？』后来甚至影响到了她的社交关系和工作，最后，她只好坦诚是因为肉毒杆菌打太多才导致表情不自然。这个活生生、血淋淋的例子告诉大家，肉毒杆菌千万不能打太多，直到现在，要是有媒体报导肉毒杆菌使用失败的女星一览表，她的名字每次都会出现，这对女明星来说，简直就是一个挥之不去的梦魇。

　　除此之外，大王还听说过有一位男艺人也是想要打肉毒杆菌来除抬头纹，结果打的剂量过多，导致他过了一个月之后，眉毛都还是抬得高高的，最惨的是连睡觉的时候眼皮也无法紧闭，这些都是打肉毒杆菌可能会发生的副作用。同时也再次证明，选择医术好的医生真的非常重要。从肉毒杆菌最早是用来当生物武器这一点看来，就知道它绝非善类，绝对不能小看它。太小看它的医生，一旦错用就会让你变成笑柄，虽然不是永久的，但也够受的了。

目前，一种被应用于化妆品生产的物质正风靡全球，因为它能够平复脸上的皱纹，有美容的功效。生产该物质并不需要精密仪器，所需剂量也不大，它的传播渠道分布极广。 

高纯度的该物质是地球上最致命的毒素之一。 

这就是肉毒杆菌神经毒素（botulinum neurotoxin，简称肉毒毒素），是肉毒杆菌素（Botox）中的一种活性成分。根据一项将于下周公布的由詹姆斯马丁防扩散研究中心（James Martin Center for Nonproliferation Studies ）历时两年完成的调查显示，仿冒肉毒杆菌素及其同类产品的仿冒品正在世界范围内流通，如果包含这种活性成分的物质经由生产者流入不法分子手中，将引发严重的安全危机。在六月份将出版的《科学美国人》（Scientfic American）杂志上，肯·科曼（Ken Coleman）和雷蒙德·A.西林萨克斯（Raymond A. Zilinskas）强调：含有致命毒素的产品、不法生产商及其巨大的全球市场需求量，这一切都为危机埋下了隐患。 

种种迹象表明,非法的肉毒杆菌素交易活动一直在进行中，以中国为主，俄罗斯、印度也牵涉在内。生产者和中间商都很难追溯到，但是他们发现“前两年的网上交易量显著增多”。仅中国就有20个网站声称自己是“持有许可”的肉毒毒素供应商，他们还对外销售各类化妆品。“网上提供的地址多数都被证实是捏造的，不然就是已经人去楼空”文中如是写道。 

市面上流通的非法产品多数都含有肉毒毒素，但是成分配比却千差万别。全世界目前只有七家公司具备生产医用肉毒毒素的资格。在美国，肉毒毒素的生产和流通受到食品与药物管理局（Food and Drug Administration，FDA）的监管，且只有通过医生的处方才能购买。《华盛顿邮报》（Washington Post ）的乔比·沃里克（Joby Warrick）于今年1月份报道了科曼和西林萨克斯的调查。在陈述其危险性时，他还提到，肉毒杆菌素一直以“Botox”为商品名，其专利权属于爱力根（ Allergan），但却并没有注明它是一种武器。每一小瓶肉毒杆菌素中都包含微量的由肉毒杆菌分泌的肉毒素。规定配比中该毒素的比重太微小，所以如果有组织的恐怖分子打算用它毒杀某人就必须购买数百只的剂量。 

FDA在198912月年就将肉毒杆菌素定为“限制药物”，只有在特殊情况下，即只有在治疗两种神经系统紊乱（neurological disorder）、斜眼（crossed eyes）和眼睑痉挛（eyelid spasms）才允许使用。2002年，FDA首次允许将肉毒杆菌素用于生产弱化皱纹的化妆品。这之后，肉毒杆菌素又多了两个适应症——多汗（excess sweating）和颈肌张力障碍（cervical dystonia）。西林萨克斯补充说，许多医生会用肉毒杆菌素治疗如面肌痉挛（facial spasms）、声带疾病和偏头痛（migraine headaches）等非适应症。 

然而，引发安全危机的并不是肉毒杆菌素在医疗和化妆品领域的应用。据科曼和西林萨克斯说，是因为“高纯度的肉毒毒素是目前科学已知的最致命的毒素”。它被归类于世界上最致命的药剂，可作为生物武器使用。并和能够导致天花、炭疽病和瘟疫的病毒同属“管制品”。它究竟有多危险呢？克肉毒毒素如果直接吞服的话能够造成14285人死亡；吸入则会导致125万人死亡；注射死亡数则会飙升至830万人之多。该毒素的颗粒会阻碍神经末梢上受体的活动、抑制神经冲动进而导致周边肌肉群麻痹。 

科曼和西林萨克斯担心恐怖分子会通过某种方式将化妆品中的肉毒素还原为其致命的前身，进而通过特殊渠道在互联网上大量购买肉毒素。“作为安全分析师，我们两年前就开始在世界范围内调查这种非法交易的规模和规律了。”他们写道，“我们发现了一个严峻的事实，这种过去极难获取的生物武器，现在就像路边的炸弹那样好搞。” 

“想要制作出足够杀人的小剂量毒素只要有具备世界一般标准条件的生物实验室就足够了。不出一个月，一个具备生物学硕士同等学力的人就能够完成制作过程的主要步骤，进而生产出能够造成重大伤亡的剂量。” 

“假的肉毒素比真的便宜。谁是买主呢？“假药最先流入没医德的医生和精于伪造的商人手中，他们通常是通过互联网向假药生产者购买的。进而通过差价获利。” 

两位安全分析师表示，目前形势严峻，惯用的方法已经不足以解决问题了。进出口监控和武器禁令只能对这些藏身阴影中的黑商人有限的牵制，因为制药需要的一般材料和肉毒杆菌都流通甚广。虽然正规生产商一直在和造假者作斗争，但是他们缺乏追查和检举造假者及相关实验室的技术水平、资源和权力。 

科曼和西林萨克斯建议采取另一种方法：首先，政府、企业和执法机关必须联合起来采购尽可能多的伪造品。然后，对样本进行精密分析，从而估算出大致有多少个实验室参与其中及这些实验室一般生产什么。这种方法在近几年在东南亚被应用，以打击伪造治疗痢疾药物的非法团体。之后，制造假肉毒毒素窝点所在地的政府可以在其生产过程中进行查处。 

这个潜在的威胁有太多的盲点。之前发生的唯一一起与此有关的事件，是1990年，一个盲流企图使用肉毒毒素为害，事机败露后被发现这是奥姆真理教（Aum Shinrikyo）在幕后策划的。 

但是根据科曼和西林萨克斯的调查，一个由造假者和恐怖分子构成的地下势力正在暗中生产这些毒素并利用互联网在世界范围内进行销售。即便连一条标语这样的显性标志都没出现，这股暗流可能极其可怕，与之对抗将是个严峻的考验。

    近日，两位从事影视表演的漂亮女孩为瘦身注射肉毒杆菌中毒的新闻引起大家的关注，肉毒杆菌到底有哪些美容作用，又为何会中毒甚至害人性命呢？就此采访了中国医学科学院整形外科医院专家金骥副教授。

　　什么是肉毒杆菌？

　　金骥：肉毒杆菌是一种由肉类腐烂变质之后产生的一种细菌，这种细菌会产生一些毒素，我们简称为肉毒毒素，它能作用于人体全身的肌肉，引起全身的症状，比如说心跳骤停等。肉毒素中毒事件其实每年都有发生。后来，人们提取了这种肉毒素，并尝试把它作为一种化学武器。在五六十年代开始，专家发现它在医学的应用，可以利用它来治疗一些病，比如斜视、面瘫、面肌痉挛等。到九十年代，医学专家发现还可以用它用来除皱、瘦脸等的治疗。肉毒杆菌从一种生化武器到一种药物，所以，对于它的医学应用的管理是非常严格的。

　　肉毒杆菌有哪些整形美容作用？

　　金骥：现在比较常用到肉毒杆菌的整形项目，一个是除皱，用的最多；第二个是瘦脸，现在还有用于腋臭的治疗，但这个还有待于进一步的验证。但象是除皱的应用已经是非常风靡了，在美国每年都有超过一百万人次使用肉毒杆菌除皱。除皱也是肉毒杆菌第一个被FDA批准使用的整形美容项目。其他，比如瘦小腿等项目还在不停的发掘当中。

　　肉毒杆菌有哪些副作用？

　　金骥：肉毒杆菌使用，第一个要注意使用不能有过敏史，这个药不用做皮试，过敏反应发生率是非常的低。如果发生过敏反应，要及时抢救。比如病人有休克、低血压，可以用肾上腺素进行最基本的操作抢救。

　　第二个副作用是用肉毒杆菌治疗肌肉或者美化某一部分表情肌时，使附近肌肉也受到影响。也就是作用于靶组织以外的地方，是我们不想看到的。如果我们医生在剂量方面或者注射位点方面，不是特别注意，或者说不是由专业的医生来操作，那药物就很可能会渗透到皮上睑肌这个地方，引起上睑下垂。

　　其他，比如注射药量过大，那引起的副作用就更加广泛和危险了。但基本在正规医院和正规医生的管理和使用下是挺安全的，因为它的中毒剂量是要达到两千五百万单位的，也就是说必须使用二十五瓶以上，病人才会出现生命危险。一般我们的用量都一瓶或一瓶半，注射在额纹或者表情肌，四分之一瓶就够了，离中毒剂量非常的远的。

　　使用肉毒杆菌有哪些注意事项？

　　金骥：肉毒杆菌在使用前首先要有非常好的管理机制，医疗机构首先要有毒麻药的管理和使用权，第二要有专人的管理、发放、回收和储藏等。在病人的选择上也要特别注意，比如有药物过敏史，或者对毒素的产品有过敏的历史的，那肯定是不能用。其次，有神经系统和肌肉系统疾病的，比如重症肌无力等，也不能使用。所以，医生在给病人使用肉毒杆菌之前一定要问好病史。

　　在术前。如果决定了要使用肉毒杆菌来做美容的话，我们要了解使用肉毒杆菌的最常的项目，第一是除额纹，眉间纹，鱼尾纹，这也是美国首先获得批准的，每年有上百万人使用，这几个项目是我们用的最多的，其次像瘦脸，也是目前应用比较广泛的。有些病人觉得肉毒杆菌可以作用于任何皱纹，可以瘦任何地方，这种想法是不正确的。比如说面的正中间，嘴唇的上方，鼻的两侧，使用了肉毒杆菌的话是会产生面瘫，美容不成，反成毁容了。做肉毒杆菌的注射，还是要做一些简单的化验，如有白血病和发热等病症也都不能做。

　　做过肉毒杆菌注射后，八个小时之内不要沾水，否则可能引起感染；其次不要去挤压，挤压会造成药液到处流动，使药物作用于非靶组织，也就是说达不到作用的部位。如果注射后非得要用一些消炎药，心脏病之类的药物，就一定要先跟医生联系。

　　其次，药物不是说第二天就起作用的，要等到一个星期左右，一般到第二个月、第三个月达到最大效果，那时候效果是最强的，到六个月之后效果就逐渐消失了，这个神经和肌肉逐渐恢复作用了，所以，肉毒杆菌不是一劳永逸的，作用期大概只有半年，完了以后要重复打，重复打的病人药物期和恢复期是一样，也可能比原来更长，也可能比原来缩短一点，有人产生抗体之后作用就越来越弱了。

　　使用后出现哪些不适后应就医？

　　金骥：其实在整形美容方面，病人自己本身就会鉴别。如果出现效果是满意的，那就是好的。如果出现表情不自然或者局部有凹陷，比如说瘦脸的时候局部有凹陷的就是副作用了。那更大的副作用就是出现全身的问题，如果说在这一个月里头出现比较大的情况就及时跟医生联系。

　　但也没有必要特别的恐慌，如果是找正规的医院和医生做，这个药物还是非常安全的。

　　出现不适如何救治？

　　金骥：肉毒杆菌注射剂量过量的话，病人可能出现急性的反应，比如说全身的休克、心跳呼吸暂停等，首先要按照平时常见的休克抢救的措施，注射肾上腺素、呼吸通道的建立，最好是使用一种肉毒杆菌的抗体，但是这种抗体啊非常贵，而且保质的时间不长，所以国内的大医院都没有现成的。目前发生这种过量，或者说打到血管的情况相对还不是很多见的。

　　有没有可替代物？

　　金骥：肉毒杆菌在医疗美容方面有它独到的作用，否则为什么这个名称就比较让人害怕的药物，每年还有上百万人用它呢？它在舒展动力型皱纹是非常有效的，目前还没有其它美容产品能替代它。但是如果是除鱼尾纹、眉间纹等非动力型的皱纹，往往就要结合填充剂，现在还有手术和肉毒杆菌结合的一种使用方式。

　　3肉毒杆菌使用费用大概是多少？

　　金骥：肉毒杆菌注射的费用在正规的医院大约一千来块钱，加上注射费、操作费及检查费等大概是在三千块钱左右。根据注射的部位和剂量不同，收费的情况也会有所不同。

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